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[诸暨杂谈] 感冒药吃出“精神病”?有这种病的人要特别注意

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发表于 2019-3-16 10:31:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
  很多人觉得感冒自己倒腾一下就好了,但是自己乱吃药,真的会出事情…近日,诸暨一位女士吃完感冒药后,竟然精神错乱了…
  3月3日,诸暨50多岁的楼女士突然出现意识障碍,开始烦躁不安、出现幻觉,连续三天三夜没有睡觉,家人先后送她到两家精神病院就诊,入院后经检查出楼女士血肌酐达672umol/L,立马转到诸暨市人民医院肾内科病区进行住院治疗。
  据了解,楼女士5年前查出患有慢性肾病,当时肌酐为140umol/L,而正常值在44-110umol/l之间,由于觉得“只比正常值高一点点”,楼女士也就没放在心上,没有吃药和定期复查。一周前楼女士因感冒自行在药店购买新速效胶囊及头孢类口服药物服用了3天,然后就出现意识障碍。
  肾内科主任周萍综合分析后确诊楼女士为尿毒症脑病。楼女士患有慢性肾病的病史,但她未能按时复查及治疗任由其发展加重,而感冒乱吃药致毒素或药物蓄积诱发了尿毒症脑病及药物性脑病。最终周主任予镇静等对症处理,并进行血液透析治疗,经过几次透析治疗后,楼女士意识转清,“精神错乱”表现基本消除,病情得到缓解。
  肾功能不全的患者感冒时要怎么做?
  肾功能不全的患者感冒时,对许多感冒药物、抗菌药不能随便服用,尤其是复方感冒制剂,如“快克、泰诺、新速效、感康”等药物均含有金钢烷胺的成分。
  虽能抑制病毒繁殖,但主要通过肾脏排泄,一般肾功能衰竭的患者,不能正常排出,导致其在体内蓄积,造成轻则手脚不自主抖动,重则意识混乱,类似“精神病”样发作,更重的可能出现癫痫发作,而且复合制剂中的非甾体类消炎镇痛药对肾功能有一定的损害,会加重肾功能的衰竭。
  肾脏毒性的抗菌药:如两性霉素B、新霉素、头孢菌素Ⅱ等有直接的肾毒性作用,而青霉素G、头孢菌素(Ⅳ、Ⅵ)等可因过敏而引起肾损害。
  如何预防肾病?
  应饮食低盐、多喝水低脂、蛋白食物适量食用。
  严格控制四高,即高血压、高血糖、高血脂和高尿酸。
  避免滥用药物,定期体检。
  得了肾病怎么办?
  及时就诊治疗,要保持良好的心态。
  在医护人员的建议下合理饮食:泌尿道感染患者应该多饮水,痛风患者应该低嘌呤饮食,充分的热量提供,如有肾功能异常,则蛋白质摄入以优质蛋白为主(>1/2)。
  合理的运动与休息:急性肾功能衰竭等、肾病综合症时应以卧床休息为主,但应保持适度床上及床旁活动。当肾病综合症缓解后可逐步增加活动,但应尽量到空气清新之处,避免到空气污浊的公共场合,同时在活动时要避免皮肤损伤,以免引起感染而加重病情或发生变证。如活动后尿蛋白增加则应酌情减少活动。
  避免盲目使用药物,尤其是对肾脏有毒性的药物,如某些抗菌药、抗肿瘤药、解热镇痛抗炎药、麻醉药、碘化物造影剂、碳酸锂、氨苯蝶啶、某些中草药等。
来源:诸暨市人民医院
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